徐教授：儿童自闭症10问答

　　第4问

　　《为了孩子》：自闭症孩子的出生有没有特别的家族特征或者遗传背景？

　　徐教授：1943年，卡勒博士报告了11个案例，这11个孩子的家庭处于中上层阶层;父母智商高，能力强，具有特殊的家庭文化背景。20世纪60年代的结论认为，自闭症孩子出生在高智商家庭，这个结论维持了20多年。到20世纪80年代，经调查发现，世界各民族、社会的各阶层、各种文化背景中都有自闭症，卡勒的结论被推翻。

　　现在，世界卫生组织认为，自闭症产生不分民族、种族，不分社会阶层。一般男孩和女孩的比例是3.4∶1，与文化背景和价值观念无关。

　　第5问

　　《为了孩子》：如果第一胎是自闭症孩子，第二胎有没有可能还是自闭症孩子？

　　徐教授：这个问题与第一问有关联，也与遗传学和优生学有关，很难回答。

　　如果没有明确的基因检查，生第二胎确实会有较大的风险。但每个家庭的情况不能一概而论，我只能提供以下4个方面的信息，以备参考：

　　(1)90%以上有自闭症孩子的家庭，也能生下正常健康的孩子。

　　(2)如果以胎来计算，长子、长女得自闭症的可能性最大。第四胎的危险性最高。第二、三、五胎危险性较低。

　　(3)第二胎生育是女孩子，患症的危险性更低。

　　(4)从世界各国的案例来看，连续两胎是自闭症的例子很少。但一卵生双生子患自闭症的可能性大，二卵生双生子患自闭症的可能性小。

　　目前尚未发现自闭症家族遗传的个案，但不排除自闭症可能是遗传基因变异造成的。

　　第6问

　　《为了孩子》：自闭症孩子可以接受教育吗？可以接受教育的话，能达到什么样的程度？什么样的学校适合自闭症孩子？

　　徐教授：让自闭症孩子与普通孩子接受同样的教育是注定要失败的。自闭症孩子不能接受的是普通教育，但能接受特殊教育，教育的目标不是使他回到正常，而是使他自立。高智商、高功能自闭症孩子通过教育，最后可以上大学;一般的自闭症孩子通过教育，症状有部分缓解，可以从事一定的社会劳动;重度自闭症者通过教育，症状改善很少，对他们的教育和矫治应通过对他们的生涯护理来改变其社会生活质量。

　　现在上海和全国各地有一些专门接收自闭症孩子的学校，家长在如何选择学校、如何选择教育时要注意以下几点：

　　(1)要有高度结构化和程序化的教育，即有采取完全适合自闭症孩子的结构明晰、目标明确、步骤细致的小步骤教育。

　　(2)选择学校不要光看大小，要看学校中是否有接受过自闭症教育培训的师资。

　　(3)自闭症孩子与教师的比例最好是3∶1。班级应该是小班化教育(6~9人)。其中1名老师是正教师，2名是助理教师。一名教师在授课的时候，其他两名教师同时进行巡视辅导。在欧美、日本，一般是在普通学校中设置面向自闭症等发展障碍孩子的班级，这叫“回归主流”或融合式教育。